Valoración Preoperatoria: Qué es, por qué es obligatoria y cuándo realizarla
La valoración preoperatoria no es solo un trámite administrativo; es la herramienta clínica que reduce riesgos cardíacos y pulmonares durante y después de una cirugía.
Médico Internista • Cédula Esp. 15922237
Aspectos Clave para el Paciente
- Permite calcular el riesgo cardiovascular mediante escalas validadas (RCRI de Lee, ASA).
- Debe realizarse idealmente entre 7 y 15 días antes de la fecha programada de la cirugía.
- Orienta al anestesiólogo sobre suspensión y mantenimiento de anticoagulantes, aspirina o hipoglucemiantes.
¿Por qué es fundamental la valoración antes de cualquier cirugía?
Toda intervención quirúrgica somete al organismo a un estrés fisiológico significativo: la anestesia general o regional modifica la presión arterial, altera la mecánica ventilatoria y genera una respuesta inflamatoria sistémica. La valoración preoperatoria realizada por un médico internista no busca "dar un permiso", sino identificar factores de riesgo modificables para que el cirujano y el anestesiólogo anticipen cualquier contingencia.
¿Qué evalúa el médico internista en la consulta prequirúrgica?
Durante la consulta en Chihuahua, revisamos exhaustivamente:
- Historia clínica cardiorrespiratoria: antecedentes de infartos, soplos, angina de pecho o arritmias.
- Electrocardiograma de 12 derivaciones: detección de bloqueos, isquemia silenciosa o prolongación de intervalos.
- Manejo de fármacos: suspensión calculada de anticoagulantes (como acenocumarol, rivaroxabán o apixabán) o antiagregantes plaquetarios (aspirina, clopidogrel) para evitar hemorragias o trombosis.
- Estratificación del riesgo: aplicación del Índice de Riesgo Cardíaco Revisado (RCRI o índice de Lee) y clasificación del estado físico según la American Society of Anesthesiologists (ASA).
¿Cuándo es el momento idóneo para agendar tu valoración?
Recomendamos agendar la valoración entre 7 y 14 días previos al procedimiento. En caso de descubrir que tu presión arterial está descontrolada o tu glucosa por encima del límite seguro, este tiempo permite reajustar dosis terapéuticas sin obligarte a posponer la cirugía a última hora en el quirófano.